微创介入可免截肢
有10多年糖尿病史的陈女士一年前碰破了脚，结果导致溃疡经久不愈，面积发展到直径10厘米。一年来她坐着轮椅四处求医，但效果都不理想。
后来陈女士在我院疼痛科接受了微创介入治疗，半年后疼痛就减轻了，溃疡面也消失了，如今她已行动自如。
微创介入治疗糖尿病足是近年来才开展的可保全肢体的新疗法，目前这项技术已在北京宣武医院的疼痛科开展。
其实，神经系统是血管的指挥棒，当患者的腰交感神经兴奋时，会导致其下肢血管收缩，血液供应减少。加重末梢血液供给。因此，随着病程的延长，糖尿病患者出现下肢动脉闭塞性病变的风险就会增高。
对糖尿病足患者而言，常见的内科治疗包括服降糖药、改善微循环、抗感染治疗等，常见外科方法是血管重建，但碰到像陈女士这种有病变不能手术的和坏疽等情况时，很多医生会告诉他们必须要截肢了，现在，这些患者都可以通过微创介入技术来治疗。
通过微创介入手段将特定的药物注射到交感神经上，降低神经的兴奋性，改善循环，同时促进侧枝循环，达到控制感染的目的，使疼痛、麻木等症状逐步消失，提高患者生活能力和生活质量。
因此，糖尿病患者只要感觉下肢麻木、发凉、疼痛等都可进行这种治疗，并且越早治疗效果越好。

作者：首都医科大学宣武医院疼痛科　何明伟
摘自：《健康报》2010.6.7