一、首次产前检查
(妊娠6~10周+6)
1.到社区卫生服务中心建立母子健康保健手册。
2.根据末次月经情况,确定孕周、推算预产期。评估孕期高危因素。
3.身体检查:血压、常规妇科检查、超声检查。
二、妊娠11~13周+6产检
1.超声检查,测量胎儿颈后透明层厚度(NT)、核定孕周。
2.高危孕妇做绒毛活检(妊娠10~12周)。
3.胎心率测定。
4.辅助检查:血常规;尿常规;血型(ABO和Rh);肝肾功能;空腹血糖;乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、丙肝;宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体;心电图检查;必要时,TCT和HPV检测。
5.开始补充元素铁60~100mg/天;补充钙剂,600mg/天。
6.建立产检档案。
三、妊娠15~20周产检
1.身体检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率。
2.唐氏筛查(妊娠15~20周),即胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学检查。
3.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16~21周,针对预产期是孕妇年龄≥35岁或高危孕妇)。
四、妊娠20~24周产检
1.询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。
2.身体检查:体重、血压、宫高、腹围、胎心率。
3.彩超筛畸(妊娠20~23+6周,筛查胎儿的严重畸形)。
4.血常规、尿常规。
五、妊娠24~28周产检
1.询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。
2.身体检查:体重、血压、宫高、腹围、胎心率。
3.妊娠期糖尿病筛查。血常规、尿常规。
六、妊娠28~34周产检
1.开始自计胎动。
2.身体检查:体重、血压、宫高、腹围、胎心率和胎位检查。
3.血常规、尿常规。肝肾功能、血清胆汁酸检测。
4.超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。
5.心电图检查。
6.产前检查每2周一次。
7.30~34周测量骨盆。
七、妊娠34~36周产检
1.胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒,饮食、运动、分娩前准备情况。
2.身体检查:体重、血压、宫高、腹围、胎心率和胎位检查。
3.血常规、尿常规。
4.孕35周后每周行胎心监护。
八、妊娠37~41周产检
1.胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动、分娩相关知识。
2.身体检查:体重、血压、宫高、腹围、胎心率测定和胎位检查。
3.孕37周行产前鉴定,决定分娩方式。
4.血常规、尿常规、凝血等4项。
5.超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比等。
6.胎心监护。