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一、定义：鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点的烈性传染病。在一定条

件下通过疫鼠、疫蚤传染人，造成人间的鼠疫。被我国列为甲类传染病。

二、分型：腺鼠疫：临床多见，以受侵袭部位所属淋巴结肿大为其主要症状。肺鼠疫：肺鼠疫主要症状是高热、淋巴

结肿痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。败血症鼠疫：是临床上最严重的病型之一，当腺型或其他型

鼠疫未经治疗或治疗不当时，病情恶化发展为继发性败血症鼠疫。

三、流行病学资料：患者在发病前10天内到过鼠疫疫区，接触过疫区的疫源动物或动物制品。或接触过鼠疫病人或

有被疫区跳蚤叮咬的可能。或进入过鼠疫试验室或接触过鼠疫试验用品。传染源是感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病

人。传播途径：原发性肺鼠疫可通过飞沫经呼吸道传染，也可以通过皮肤接触传播。易感人群：人群普遍易感。

四、防控措施

1.隔离：鼠疫病人或疑似鼠疫病人原则上应就地隔离治疗或强制在医院隔离。

（1）各型鼠疫应分别隔离。肺鼠疫患者应一人一室。病室无鼠、无蚤。

（2）将疑似病人带入隔离诊室（单人房间）。

（3）确定直接接触者，对其进行隔离或跟踪观察。以鼠疫患者住处为中心。将其周围可能被污染的邻居划为小隔离

圈，根据情况对居住人员进行隔离观察、预防性治疗，无关人员禁止出入。直到最后一例病人经疫区处理后9天，在无新

发患者时方可解除隔离。

2．环境管理

（1）环境消毒 办公室内及隔离室：①有人时：首选通风（必要时用排风扇）；②无人时：紫外线灯照射1-2小时或

500mg/L（含原液1%）"84"消毒液或0.5%（1∶30）过氧乙酸溶液按20ml/M3喷雾消毒，密闭20分钟后开门窗通风换气。

（2）隔离室物表、物品及地面：0.2%～0.5%的过氧乙酸溶液或含有效氯1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡、喷洒。

（3）一般衣物用蒸气消毒或浸泡，不能的可用熏蒸消毒如甲醛或环氧乙烷，贵重仪器等用75%酒精擦拭表面。

（4）病人使用的餐具，能煮沸的可煮沸30分钟来消毒。能浸泡的用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再

用清水洗净。

（5）病人排泄物和呕吐物。每1000ml可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小

时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2小时

。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂(含有效氯5%)，或有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份

粪便中，混匀后，作用2小时。

（6）盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或有效氯为5000mg/L的含氯消毒剂溶

液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。

（7）对鼠疫尸体要严格消毒处理，将尸体有孔之处（如口、鼻、耳、肛门、阴道等）首先用0.5%过氧乙酸或0.5%来

苏尔浸泡过的棉花堵住，再用0.5%过氧乙酸或5%来苏尔浸泡过的白布或床单包裹严密，禁止在任何地方停放，尽快用专车

送去立即火化，火葬要烧成灰烬。

（8）垃圾的处理：将垃圾装入双层黄色塑料袋，送到指定地点集中焚烧处理。

3．职业防护

进入隔离室医护人员必须穿防护服，戴帽子、N95口罩和手套、眼罩、穿隔离衣及胶靴。接触病人后立即洗手或

0.3%-0.5%碘伏消毒。对病人实施近距离操作时，要戴全面型呼吸防护器。接触患者后立即洗手。